2024-05-17
Aperçu du cancer de la vessie
Le cancer de la vessie fait référence à une tumeur maligne qui apparaît sur la muqueuse de la vessie.Il s’agit de la tumeur maligne la plus courante du système urinaire et de l’une des dix tumeurs les plus courantes du corps.Il représente la première place dans l'incidence des tumeurs urogénitales en Chine, et son incidence en Occident est juste derrière le cancer de la prostate, au deuxième rang.En 2012, l'incidence du cancer de la vessie dans la zone nationale d'enregistrement du cancer était de 6,61/100 000, se classant au neuvième rang pour l'incidence des tumeurs malignes.Le cancer de la vessie peut survenir à tout âge, même chez les enfants.Son incidence augmente avec l'âge et l'âge à forte incidence se situe entre 50 et 70 ans.L'incidence du cancer de la vessie chez les hommes est 3 à 4 fois supérieure à celle des femmes.Dans le passé, l’épithélium de la muqueuse de la vessie était appelé cellules transitionnelles.En 1998, l'OMS et la Société internationale de pathologie urologique ont recommandé conjointement l'utilisation du terme urothélial au lieu de cellules transitionnelles pour le distinguer de l'épithélium transitionnel de la cavité nasale et des ovaires, faisant ainsi d'urothélial un terme exclusif désignant le système urinaire.Dans le document « Pathologie et génétique du système urinaire et des organes reproducteurs masculins » de l'OMS de 2004, la classification histologique des tumeurs du système urinaire comprend le carcinome urothélial de la vessie, le carcinome épidermoïde de la vessie, l'adénocarcinome de la vessie, et d'autres tumeurs rares incluent le carcinome à cellules claires de la vessie, le carcinome à petites cellules de la vessie. carcinome, carcinome ressemblant à la vessie.Le plus courant est le carcinome urothélial de la vessie, qui représente plus de 90 % du nombre total de patients atteints d’un cancer de la vessie.Habituellement, le cancer de la vessie fait référence au carcinome urothélial de la vessie, auparavant appelé carcinome à cellules transitionnelles de la vessie.
Causes du cancer de la vessie
La cause du cancer de la vessie est complexe, impliquant à la fois des facteurs génétiques inhérents et des facteurs environnementaux externes.Les deux facteurs de risque pathogènes les plus évidents sont le tabagisme et l’exposition professionnelle aux amines aromatiques.Le tabagisme est actuellement le facteur de risque le plus certain de cancer de la vessie.30 à 50 % des cancers de la vessie sont causés par le tabagisme.Le tabagisme peut augmenter de 2 à 6 fois le risque de cancer de la vessie.À mesure que la durée du tabagisme se prolonge, l’incidence du cancer de la vessie augmente également de manière significative.Un autre facteur de risque pathogène important est lié à une série de professions ou d’expositions professionnelles.Il a été confirmé que l'aniline, le diamino diphényle, la 2-naphtylamine et la 1-naphtylamine sont tous cancérigènes du cancer de la vessie.L'exposition à long terme à ces produits chimiques augmente le risque de cancer de la vessie.Les facteurs professionnels représentent environ 25 % du nombre total de patients atteints d'un cancer de la vessie.Les professions liées au cancer de la vessie comprennent les produits en aluminium, le goudron de houille, l'asphalte, les colorants, le caoutchouc, la gazéification du charbon et d'autres industries.
Manifestations cliniques
Environ 90 % ou plus des patients atteints d'un cancer de la vessie présentent initialement une hématurie, se manifestant généralement par une hématurie macroscopique, intermittente et indolore tout au long de l'évolution, parfois également par une hématurie microscopique.L'hématurie peut n'apparaître qu'une seule fois ou durer d'un à plusieurs jours, et elle peut s'atténuer ou s'arrêter d'elle-même.Parfois, la coïncidence de la prise de médicaments par le patient et de l'arrêt de l'hématurie donne souvent au patient l'illusion d'une « guérison ».Certains patients peuvent présenter à nouveau une hématurie après un certain temps.La couleur de l'hématurie varie du rouge clair au brun foncé, souvent rouge foncé.Certains patients la décrivent comme de l'eau de lavage de la viande et de l'eau de thé.L'ampleur du saignement et la durée de l'hématurie ne sont pas nécessairement proportionnelles à la malignité, à la taille, à l'étendue et au nombre de tumeurs.Parfois, en cas d’hématurie macroscopique, la tumeur est déjà volumineuse ou tardive ;parfois, une petite tumeur peut provoquer une hématurie importante.Certains patients présentent des tumeurs dans la vessie lors des examens de santé par échographie B.10 % des patients atteints d'un cancer de la vessie peuvent d'abord présenter des symptômes d'irritation de la vessie, se manifestant par des mictions fréquentes, une impériosité, une dysurie et des difficultés à uriner, et le patient ne présente pas d'hématurie macroscopique évidente.Ceci est principalement dû à une nécrose tumorale, à une ulcération, à des tumeurs volumineuses ou multiples dans la vessie ou à une infiltration diffuse de tumeurs de la vessie dans la paroi de la vessie, provoquant une diminution de la capacité de la vessie ou une infection concomitante.Les tumeurs du trigone et du col de la vessie peuvent obstruer l'orifice de sortie de la vessie et provoquer des symptômes de difficultés à uriner.
Diagnostic clinique
Examen physique et antécédentsExaminez le corps pour déterminer si les signes généraux de santé sont normaux, notamment en recherchant des marqueurs de maladie, tels que des bosses ou tout autre élément qui semble anormal.Les habitudes de santé du patient, ses maladies antérieures et ses antécédents de traitement font également partie de l'examen.
Examen interne Pour examen vaginal et/ou rectal.Le médecin insérera un doigt ganté dans le vagin et/ou le rectum pour détecter d'éventuelles bosses.
Analyse d'urine Vérifiez la couleur de l'urine et les substances présentes dans l'urine, telles que le sucre, les protéines, les globules rouges et les globules blancs.
Examen cytologique des urines Vérifiez l'urine au microscope pour voir s'il y a des cellules anormales.
Cystoscopie La cystoscopie est insérée dans la vessie par l'urètre.Le cystoscope est un instrument tubulaire fin doté d’une source de lumière et d’un miroir d’observation.Le cystoscope peut également disposer d'outils pour l'échantillonnage de tissus, et les échantillons de tissus sont ensuite examinés au microscope à la recherche de signes de cancer.
Pyélographie intraveineuse (IVP)Une série d'examens radiographiques des reins, des uretères et de la vessie pour déterminer si un cancer est présent dans ces organes.L'agent de contraste est injecté dans la veine et, lorsque l'agent de contraste traverse les reins, les uretères et la vessie, un examen radiologique est effectué pour voir s'il y a des blocages.
Biopsie Retirez une partie des cellules ou des tissus et demandez à un pathologiste de les examiner au microscope pour détecter tout signe de cancer.La biopsie du cancer de la vessie est généralement réalisée lors d'une cystoscopie et la tumeur entière peut être retirée lors de la biopsie.
Suggestions cliniques
Traitement chirurgical(1) Résection transurétrale (TUR) avec bistouri électrique : intervention chirurgicale qui consiste à insérer un cystoscope (tube fin et léger) dans la vessie à travers l'urètre.Utilisez ensuite un outil avec une petite boucle métallique pour retirer la tumeur ou utilisez un choc électrique à haute énergie pour brûler la tumeur.C'est ce qu'on appelle l'électrocautère.(2) Cystectomie partielle : intervention chirurgicale visant à retirer une partie de la vessie.Cette chirurgie convient aux patients atteints d'un cancer de bas grade et où la tumeur a envahi la paroi de la vessie mais est limitée à une partie de la vessie.Comme seule une partie de la vessie est retirée, le patient peut uriner normalement après l’opération.Ceci est également appelé cystectomie segmentaire.(3) Cystectomie radicale : intervention chirurgicale visant à retirer la vessie, les ganglions lymphatiques et les organes voisins contenant des cellules cancéreuses.Lorsque le cancer de la vessie envahit la paroi musculaire, ou lorsque le cancer superficiel touche une grande partie de la vessie, cette intervention chirurgicale peut être réalisée.Chez l’homme, les organes voisins à prélever sont la prostate et les vésicules séminales.Pour les femmes, l’utérus, les ovaires et une partie du vagin seront retirés.Parfois, lorsque la tumeur s’est propagée à l’extérieur de la vessie et ne peut être complètement retirée, une intervention chirurgicale visant à retirer uniquement la vessie peut être réalisée afin de réduire les symptômes urinaires causés par le cancer.Lorsque la vessie doit être retirée, le chirurgien créera une autre façon d’uriner.(4) Dérivation urinaire : intervention chirurgicale visant à créer une nouvelle façon pour le corps de stocker et d’excréter l’urine.Même si le médecin enlève toutes les cellules cancéreuses visibles pendant l’opération, il y aura toujours des patients qui subiront une chimiothérapie après l’opération pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes.Le traitement administré après la chirurgie pour réduire le risque de récidive du cancer est appelé traitement adjuvant.
RadiothérapieLa radiothérapie est un type de traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou empêcher leur croissance.Il existe actuellement deux types de radiothérapie.La radiothérapie externe utilise une machine située à l’extérieur du corps pour irradier le cancer.La radiothérapie interne utilise des substances radioactives scellées dans des aiguilles, des particules implantées, des fils ou des cathéters, directement placés dans et agissant sur le cancer ou à proximité du cancer.La manière dont la radiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.
ChimiothérapieLa chimiothérapie est une méthode consistant à utiliser des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en empêchant les cellules de se diviser.Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou par injection dans une veine ou un muscle, le médicament pénètre dans la circulation sanguine et atteint toutes les cellules cancéreuses de l’organisme (chimiothérapie systémique).Lorsque les médicaments de chimiothérapie sont placés directement dans le liquide céphalorachidien, un organe ou une cavité corporelle telle que l'abdomen, les médicaments affecteront principalement les cellules cancéreuses de ces zones (chimiothérapie régionale).Pour le cancer de la vessie, une chimiothérapie régionale sera réalisée à l'intérieur de la vessie (introduite dans la vessie par un tube inséré dans l'urètre).
Thérapie biologiqueLa thérapie biologique est une méthode de traitement qui utilise le système immunitaire du patient pour lutter contre le cancer.Utiliser des substances produites par le corps ou en laboratoire pour promouvoir, induire ou restaurer le mécanisme de défense naturel de l'organisme contre le cancer.Ce type de traitement contre le cancer est également appelé biothérapie ou immunothérapie.Le traitement du cancer de la vessie peut également utiliser la thérapie biologique intravésicale BCG (Bacillus Calmette-Guérin).Utilisez un cathéter (tube fin) pour introduire directement la solution contenant le BCG dans la vessie.
Soins vivants pour le cancer de la vessie
Soins psychologiquesLes patients atteints d’un cancer de la vessie sont sujets à l’anxiété et à la panique, et peuvent avoir du mal à accepter la réalité de la dérivation urinaire.Les prestataires de soins de santé doivent établir de bonnes relations avec les patients, communiquer activement avec les patients et leurs familles et gagner pleinement la confiance des patients.Ils doivent expliquer en détail les connaissances pertinentes sur cette maladie, informer les patients des complications possibles et des effets indésirables, éliminer la peur, l'anxiété et même le désespoir des patients, et encourager les patients à affronter la maladie avec une attitude positive et à coopérer activement au traitement.
Observation de la maladieAvant l’intervention chirurgicale, il est important d’observer attentivement l’hématurie du patient.Après la chirurgie, surveillez de près les signes vitaux du patient, surveillez en permanence l'électrocardiographie, observez et enregistrez les changements dans le pouls, la fréquence cardiaque, la tension artérielle, etc. du patient, et assurez-vous du bon déroulement de la transfusion sanguine et de la perfusion de liquide du patient.Observez la situation d'exsudation de la plaie et changez les pansements à temps.Surveillez régulièrement les changements dans les globules blancs et la température corporelle du patient et observez si une infection se produit.Observez la couleur, la nature et le volume des différents liquides de drainage.Si une grande quantité de liquide rouge vif s'écoule en peu de temps, le médecin doit en être informé à temps pour le traitement.
Soins diététiquesAvant la chirurgie, les patients doivent recevoir des aliments riches en protéines, faciles à digérer et très nutritifs.Pour les patients ayant des difficultés à manger, un soutien nutritionnel intraveineux doit être fourni pour corriger l'anémie et améliorer l'état nutritionnel global du patient.Après une chirurgie d'électrorésection transurétrale d'une tumeur de la vessie, le patient peut manger 6 heures plus tard.Le régime alimentaire doit être riche en nutriments et en aliments à fibres grossières, et les aliments épicés et irritants doivent être évités.
Tube de drainageEntretien Différentes étiquettes doivent être apposées sur les différents tubes de drainage pour les distinguer.Le tube de drainage doit être correctement fixé pour éviter qu'il ne tombe.Gardez le drainage lisse et évitez de le plier.Observez et enregistrez les changements dans la nature, la couleur et le volume du liquide de drainage.
Pré- et post-chimiothérapieSoins Si l'état du patient le permet et s'il existe une indication de radiothérapie et de chimiothérapie, une radiothérapie et une chimiothérapie seront réalisées un demi-mois après l'intervention chirurgicale.Les patients qui peuvent retenir l'urine après une chirurgie de préservation de la vessie subiront immédiatement une chimiothérapie par perfusion vésicale.Avant la perfusion vésicale, l’urine doit être vidée pour éviter la dilution du médicament de chimiothérapie.Après la perfusion, il est conseillé au patient de boire plus d'eau et d'uriner fréquemment pour excréter le médicament chimiothérapeutique restant dans la vessie.
Présentation De L'Entreprise:
Shenzhen SurgSci Medical Ltd., composée d'experts cliniques, d'experts commerciaux chevronnés de l'industrie et de talents de haut niveau à Shenzhen, s'articule autour de scalpels à ultrasons chirurgicaux mini-invasifs, d'agrafeuses électriques, de matériel médical pour implants chirurgicaux, etc., adhère au concept de produit de substitution des importations. et une percée nationale, et mène des recherches et développements technologiques.En 2019, elle a reçu un investissement du Shenzhen Angel Mother Fund et a réalisé des dizaines de millions de financements stratégiques en 2020. Depuis sa création, elle a construit conjointement un laboratoire de matériaux métalliques médicaux, un laboratoire acoustique, un instrument de précision et un laboratoire de mesure, et un atelier de nettoyage stérile GMP avec des universités nationales bien connues.Elle dispose d’une équipe de recherche et développement de plus de 40 personnes.Depuis sa création, elle a déposé plus de 60 brevets au pays et à l'étranger, dont plus de 20 brevets d'invention, 2 brevets d'invention internationaux et plus de 30 brevets autorisés.Elle a réalisé des percées majeures dans les alliages de titane à grains fins et les matériaux céramiques piézoélectriques à haute performance, résolvant ainsi le risque de réduction de l'approvisionnement étranger.Il vulgarisera la technologie médicale mini-invasive, partagera des soins humanistes de haute qualité comme mission, se basera sur la pratique clinique, s'unira aux universités, bénéficiera aux patients, fera jouer pleinement la force de recherche et de développement de technologies d'ingénierie de l'entreprise, explorera en permanence le gagnant-gagnant. mode de production, d'éducation, de recherche et d'application du génie médical, apporter des contributions à la cause médicale nationale et partager la technologie médicale mini-invasive avec le monde.
Présentation du produit
Nom du produit : kit de stent urétéral jetable.
Champ d'application : ce produit convient pour connecter le bassin rénal et la vessie humaine, ainsi que pour soutenir et drainer l'uretère humain.
Fabricant : SurgSci Medical Ltd.
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